暑假結束，但小孩們每天仍然拿著手機或是盯著電腦螢幕打電動，從不做其他的休閒嗜好，我的小孩是不是「網路（遊戲）成癮」了？這是許多父母都會有的擔心。
近年來隨著資訊的發達、手機的進步與網路的可及性，使用網路越來越便利，根據財團法人台灣網路資訊中心（Taiwan Network Information Center, TWNIC）今年初公布的「2018年台灣網路報告」內容，推估全國12歲以上曾經上網人數達1,738萬人(82.1%)，平均每日上網時間是4.3小時。
似乎每天長時間使用網路或是玩遊戲已經是司空見慣的事，但這樣的使用模式算是「網路（遊戲）成癮」嗎？那究竟怎麼樣才算是成癮呢？何謂「網路成癮」?
美國精神醫學學會（APA）在2013年的精神疾病診斷與統計手冊（DSM-V）中，首次將遊戲障礙列為一種需要更多研究來確證的精神狀況（condition）。世界衛生組織則在去年預先公告的國際疾病分類第十一版（ICD-11）中將遊戲成癮納入一種疾病，其診斷標準為：
1.對遊戲失去控制（頻率、強度、時間、文化背景等都要納入考量）。
2.對遊戲的優先程度擺在日常興趣與生活之前。
3.即使有負面的後果，仍然持續或增加遊戲。其行為模式的嚴重程度足以導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要領域的功能損害。
4.這樣的行為特徵或相關行為持續12個月，且期間中是相當明顯的。
目前研究學者與醫界人員仍然對此疾病有相當多的爭議，且上述的診斷有嚴謹的判斷標準亦需經過臨床專業人員的評估，而非大眾認為「花太多時間在遊戲上」。
小孩天天抱著手機或是窩在電腦前怎麼辦?
近來在生活中常看到類似的畫面，剛上幼稚園的小朋友吵著要拿手機看影片或是玩遊戲，國小校園中亦有許多老師對於小朋友成為「3C兒童」有許多的擔心與疑慮。如果有天你也發現，家中小孩天天抱著手機或是窩在電腦前怎麼辦？你可以試試以下幾點建議：
1.先別急著限制與批評，先試著了解孩子的使用情況
先了解孩子為什麼要使用？這樣的網路使用情況，是不是影響到了日常作息、學業（或工作）、人際關係？網路的便利可能造成人際上的疏離、學業上的退步、影響生活作息，但也可以提供我們增加知識管道、社交互動，抑或是放鬆舒壓的娛樂，如果能抱持著好奇心，先釐清網路對孩子帶來的影響後，也許更有助於我們了解孩子使用情況與原因，也能減輕不必要的焦慮與擔心。
2.別先入為主，與孩子站在同一陣線上
許多父母看到小孩使用電腦或手機過長的時間後，常常會生氣地限制使用時間或是批評其使用的目的，或許我們換個角度，如果今天你在做一件使你快樂的事情，旁邊的人突如其來的跟你說「你這樣要幹嘛？有意義嗎？對人生有幫助嗎？時間要減少一點啦！」，相信你也不會開心。
如果希望小孩分享內容，或許我們可以先緩和一下自己的情緒，試著用下列的問句：
①.「在玩什麼樣類型的遊戲啊？」或「這是什麼類型的程式呢？」
②.「那玩得好不好呢？」或「那你都怎麼使用這個程式啊？」
③.「這個遊戲哪裡特別好玩啊？」或「這個程式哪裡特別吸引你？」
使用上述問句去探索孩子的使用習慣、內容，與使用原因，去了解孩子的世界是怎
麼運作的，當家長與孩子站在同一陣線上的時候，他也能與你分享的更多。
3.同理孩子的想法，針對其好的部分給予具體鼓勵，對於需改進的地方避免質問與指責，而是與其討論更合適的替代方式
若孩子在遊戲上相當活躍，有許多好友，甚至可以經營一個社群，家長可以其針對其經營能力或是社交手腕，給予具體且實際的鼓勵，例如：你怎麼維持這麼多人的工會？怎麼跟大家交朋友，大家怎麼會願意留在你這裡？
如果有不適當的地方，可以適時地表達擔心且用討論的方式，必要時用討論的方式，看看是否有更適當的解決方式，如果小孩是喜歡遊戲中的成就感，也許能改用陪伴解決其目前現實中遇到的問題，以建立成就感。
近期國內有醫師與心理師組成之研究團隊，以國際通用診斷標準的量表，調查臺灣8,110位青少年玩家，成果顯示雖然目前絕大多數的小孩都會接觸網路遊戲與使用電腦上網的經驗，但僅約有3%左右的青少年有成癮，但更須注意的是來自其現實生活層面的問題，師長或家長的陪伴是其重要的保護因子，亦可以避免與改善成癮問題。
結語
暑期長假結束，要從放鬆的假期轉換到上課作息，對於某些孩子甚至會出現「開學症候群」，即身心承受即將開學的壓力，生理與心理上出現異常狀況，如：情緒起伏大、注意力不集中、腸胃道症狀⋯等，若是這時網路遊戲可以逃離壓力或獲得成就感，則可能增加孩子使用的時間。
若是家長有擔心，不論孩子有無網路（遊戲）成癮的問題，皆可使用文章中教導的方式，與孩子討論其需求、擔心、壓力或是面臨到的問題，陪伴孩子面臨開學，亦可與其討論合理的使用時間。
文章摘自_國泰醫療財團法人國泰綜合醫院-第223期國泰醫訊
文 / 黃信毓
國泰綜合醫院精神科臨床心理師
(Photo by Alex Haney White on Unsplash)