新竹大學眼科院長張沛瑞提醒大家多看看真實世界，對眼睛視力比較好。
數位時代，大部分的人都生活在多螢世界裡，視力問題，尤其是近視、散光愈趨嚴重，但要根本杜絕螢幕生活，除非不工作，否則絕難做到！已出現視力障礙者該怎麼辦？日常又可以如何保健眼睛呢？這期邀請眼睛的專家──大學眼科來為我們釋疑解惑。
國人視力障礙 高居全球排行榜
近視、白內障、黃斑部病變，是國人常見的視力障礙前三名，其中每10人就有9人近視，為國人視力障礙的第一名，亦高居全球第三；高度近視更是白內障主要成因之一，且白內障近年也有年輕化的趨勢；黃斑部是類似底片反覆曝光的眼球主要構成部分，很多人認為黃斑部病變與大量觀看螢幕有關，大學眼科院長張沛瑞指出，藍光確實可能導致視網膜病變，但千萬不要疏忽日常生活中的陽光，也是大量藍光的來源，最佳的預防方式就是外出記得佩戴抗UV400的墨鏡保護眼睛，同時也要避免過度及在黑暗中使用3C產品。
目前WHO世界衛生組織已定義500度以上即屬高度近視，但他點出，「實際上近視到達幾度會對組織造成結構上的破壞，並無定論」。定義上，超過500度即屬高度近視，且罹患高度近視後遺症(視網膜病變、青光眼、白內障及飛蚊症等)的風險會高於低度數者，他透露，近視拿回條來檢查的學童比10年前約增長2成，且年齡有下降趨勢，「以前上國中後戴眼鏡的較多，如今很多學童在小學就開始戴眼鏡了」，足見數位螢幕生活對視力造成的影響。
兩大主流雷射手術
眼部的雷射手術，經歷第一代、第二代，現在來到新型的「SMILE全飛秒」近視雷射（SMall Incision Lenticule Extraction，微創角膜透鏡萃取），此技術早已有之，直到近2、3年方有設備機器普及應用，其優勢在於角膜表面傷口小（約0.2cm），術後乾眼不適現象較少，且時間短，加快傷口恢復速度。
「FS-LASIK飛秒準分子」是當前眼科雷射手術的另一主流，術後可迅速清晰用眼，短期視力恢復效果佳，近3年做LASIK還是占多數；而SMILE，雖然起初多會出現水霧感，一般可能持續1-3周，也可能1-3個月或更久，但角膜完整、穩定性佳的特性，更是近年吸引很多人選擇SMILE全飛秒近視雷射的原因。
大學眼科主任胡裕昇說明，無論何種手術，都會需要一定的恢復時間，期間可能部分民眾反應有乾眼症與夜間眩光、水霧感等現象，有些人卻是完全沒有，主要因個人體質不同而有所差異，這些現象都會隨著傷口癒合慢慢改善；手術過程中，SMILE搭配貼近角膜弧度的「角膜定位負壓環」，固定牢靠，穩定眼壓，減少角膜壓迫；FS-LASIK則倚賴矯正者與設備的互動配合，藉由高精準的追蹤輔助系統，確保術中、術後的安全性及視覺品質，依照不同的需求選擇適合的近視雷射矯正方案。
新竹大學眼科主任胡裕昇以相機比喻眼睛，透過近視或散光手術，讓矯正者的鏡頭畫面能獲得更好的改善。
術前謹慎評估 術後合理期待
雷射手術好處多，然而並非人人都適合。胡裕昇表示，大學眼科訂出20多項檢查項目，作為術前評估，由醫師依其學識、學理與專長，考量矯正者的需求，合併做專業的評估，給出合理的期待。其實手術的時間很短，像SMILE單眼雷射時間只要18-28秒，術前的評估與溝通才是最費時的部分，大學眼科懂得矯正者的擔憂與不安，除了提供完善的術前評估檢查，並建議與解析各項手術的差異比較外，也提供全術式雷射矯正方案，讓民眾選擇適合自己的近視雷射方式。
做完雷射手術並非一勞永逸，張沛瑞提醒，「人是活的，器官也是活的」，術後若沒有維持良好用眼習慣，還是有可能導致視力惡化，或罹患乾眼症、飛蚊症、視網膜病變等其他眼睛疾病。
大學眼科訂出20多項檢查項目，為視力矯正者作完善的術前評估與溝通。
雷射手術誰適合？
目前選擇SMILE與FS-LASIK手術者，各占一半，前者有逐漸上升的趨勢，張沛瑞提醒，「度數愈少，愈可以降低併發症對眼睛的傷害，千萬別覺得度數高做雷射比較划算，硬要將自己的眼睛弄到千度以上」，他也提到，角膜特別乾、受過傷、度數過深、角膜過厚，有其他疾病，或對度數特別高要求而做不到等，可能不適合做手術，建議改採置換人工水晶體等其他矯正方案。
他觀察，竹科人長時間注視螢幕，加上值夜班，眼睛特別疲勞，眼睛有問題的男性居多，但會做雷射手術者以女性為多，這是因為女性大多為了美觀、免戴眼鏡而做；而竹科男性會來動雷射手術，有些是方便運動考量，尤其從事潛水、水上活動等眼睛與水接觸的運動。
大學眼科採用德國蔡司的設備進行全飛秒手術。
現實世界多看一眼 視力好一點
胡裕昇以相機比喻眼睛，「近視或散光手術，好比鏡頭的精進，希望矯正者的鏡頭畫面能獲得更好的改善」，會依據個人體質、用藥習慣等而擬訂術後照護方案，他也叮嚀矯正者要遵照醫師的囑咐，讓術後視力達到合理期待的狀態。
數位時代，人們愈來愈離不開手機、虛擬世界，張沛瑞呼籲，「請大家多出去戶外走走，看看這個世界，多一點時間分給現實世界，眼睛就會好一些」，也可以補充葉黃素等眼部所需的營養。
新竹大學眼科診所
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摘自《科技生活雜誌》2022年春季號 234期 文／許佩玟 圖／黃國倉攝、大學眼科提供