異位性皮膚炎，又稱作濕疹，是一種慢性、長期的皮膚疾患。受到影響的皮膚會呈現發炎、泛紅、癢、乾燥的情形，最常好發在小孩子。在歐美先進國家，異位性皮膚炎的盛行率逐年上升，目前已達20-30%，隨著年齡漸長，大部分的異位性皮膚炎會隨著時間改善。
根據統計，70%的異位性皮膚炎在青春期後會消失或顯著改善。但這條漫漫的抗「異」之路，需要家長全面的支持、孩子的全心信任以及醫師的全力投入。以下提供照顧5大心法「濕」、「炎」、「癢」、「感」、「激」，讓控制異位性皮膚炎將不再是一件難事!
「濕」：時時做好保濕
．若家中有浴缸，建議每天或隔天以溫水泡澡5-10分鐘。
．剛泡完澡的時候，輕輕將皮膚蔭乾(勿用力搓揉)
，盡快擦上保濕產品。剛泡完澡的皮膚含水量最高，此時積極保濕可將水分鎖在皮膚中。
．即使市面上有極多的低過敏產品，仍有可能造成您孩子的刺激，每個孩子的皮膚都不相同，必須試過才知道。
．原則上越油的產品保濕效果越好，不過還是要以孩子能接受最重要。比如在悶熱的夏天，油膩的油膏較難忍受，此時可折衷使用乳膏。
「炎」：配合醫師指示用藥減少皮膚發炎反應
．最常用也最有效的第一線外用藥劑仍是外用類固醇。許多家長聽到類固醇都聞之色變，其實依醫師指示適當適量的使用，是幾乎不會產生副作用的。
．新一代的非類固醇類外用藥物(如普特皮或醫立妥)，雖然效果只相當於中弱效的外用類固醇，但無長期副作用，適合用於皮膚較薄處的輕度病灶。
．中重度的全身性異位性皮膚炎患者，有時無法用外用藥物獲得理想的病情控制，需要口服的免疫調節藥物治療。這些藥物需要規則回診定期監測，必須與您的醫師緊密配合。
「癢」：減少搔癢不適
．無時無刻的癢往往是最大的困擾。搔抓會破壞原本就已經脆弱的表皮屏障，使發炎加重，形成惡性循環。抓傷更可能導致細菌感染。
．夜間搔癢會影響到睡眠品質，造成白天精神不濟。而白天的搔癢則會造成注意力不集中。兩者都會妨礙孩子的學習發展。
．搔癢的控制需雙管齊下。藥物的部分，包括口服抗組織胺及外用止癢藥膏。心理行為方面，父母親可用獎勵的方式鼓勵孩子避免搔抓。局部冰毛巾冷敷也可減少癢感。
「感」：預防及治療皮膚感染
．異位性皮膚炎患者的皮膚屏障較脆弱，容易受到感染，最常見的是金黃色葡萄球菌。患部呈現金黃色的乾痂，流湯流水或紅腫粗糙。此時須以抗生素治療。
．以稀釋1000倍的漂白水泡澡可減少皮膚帶菌量，也可紓解癢感。
．異位性皮膚炎的患者也較容易受到疱疹病毒的感染。且一旦發病，有可能造成瀰漫性的嚴重感染，稱做「疱疹性濕疹」。因此，若患者的家人疱疹正在發作，建議避免接觸患者。
「激」：避免外界刺激
．常見的刺激包括：過度洗浴且未使用保濕劑、乾燥低濕度的冷暖氣房、流汗、家中或環境中有人抽菸、洗泡泡浴、衣物過於貼身造成反覆摩擦、衣物的質地太粗糙(如羊毛)、心理壓力、衣服穿太多造成過熱、香精、殘留在衣物上的洗潔劑或柔軟精等。
文章摘自_國泰醫療財團法人國泰綜合醫院-第218期國泰醫訊
文 / 俞佑 國泰綜合醫院皮膚科主治醫師
(Photo by Shitota Yuri on Unsplash)