▲合物理治療師，透過專業+系統化設計，輔具可變身為健康促進的體感遊戲。
世界衛生組織在1984年所通過的渥太華憲章中，將『健康促進』一詞定義為：「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」。促使人們不再只是預防死亡或者疾病的發生，而是擁有正向積極的健康。而近年來，『健康促進』的概念也在政府的推動下，越來越常出現在我們的日常生活中。
打破輔具窠臼印象 變身體感遊戲
研究顯示，當年紀愈長，又沒有良好的運動習慣時，便可能會加速步入失能失智的退化進程。為了解決這個問題，使長者願意自主運動，積極保持自身健康，筆者服務中的信馨健康照護團隊(以下簡稱信馨)，在豐富夯實的照護經驗基礎下，以輔具的角度切入需求，搭配專業的物理治療師評估研究，終於開發出適合長者訓練的互動式輔具。
聽到輔具，大家第一個直覺往往都會是輪椅？拐杖？其實，互動式輔具有別於以往大眾對於傳統輔具的印象，是一個能在安全固定的環境下使用的設備，透過專業且系統化的設計，可以進一步促進長者之間的互動，並落實健康促進的體感遊戲。
結合物理治療師，透過專業+系統化設計，輔具可變身為健康促進的體感遊戲。
促進長輩身心健康 降低失智風險
互動式輔具之所以能幫助長輩做到健康促進，主要有三大特點：
(一)、改善生理狀況：在使用互動式輔具的過程中，能夠運動到身體各個部位的肌肉，促進血液循環，讓平時較少有運動機會的長者，可以在使用輔具的過程中，緩解肌肉僵硬老化的現象。
(二)、增強長者的心理建設：長者退休後大多因空閒時間變多，導致常有空窗期、感到無聊的情況發生。藉由工作人員的引領及輔具的使用，長者會聚集在同一個空間開始交流，並從中找到遊戲後的滿足感及成就感。
(三)、可降低失智風險：目前已有多項實驗證實，運動對於預防及延緩失智有明顯效果，而互動式輔具除了可以即時運動外，在遊戲畫面的設計上，也可以藉由辨別位置、形狀及顏色，來增強長輩的認知能力。
我們相信，這樣的輔具設計能精準並有效地對於長者產生幫助！
遊戲種類豐富 為長者量身設計
互動式輔具的體感遊戲種類豐富，針對不同部位都有對應性的體感遊戲，如劈木材、投籃、爬樹這類型的遊戲，能夠有效運動到上肢關節與肌肉；而拔菜、踢足球的遊戲可以運動到下肢關節與肌肉；另外更有像是鐵人三項、煙火等這類全身綜合運動，讓每位長輩都能依據自身之情況，選擇適合自己的項目進行遊戲。
為了讓互動式輔具的品質能夠持續精進，我們團隊採用PDCA的方式來管理整個使用流程：
(一)計畫（Plan）：在使用互動式輔具之前，團隊會先跟單位做訪談，確認長者身體狀況及生活習慣，並實地評估長者在使用輔具前的認知與體適能狀況，由團隊中專業物理治療師根據評估結果，選擇適合長者玩的遊戲類型。
(二)執行（Do）：在開始玩體感遊戲之前，團隊會先帶長者做暖身操，避免肌肉突然用力導致受傷，暖身操結束之後，便開始分組進行遊戲，過程中會隨時注意長者的安全防護，避免長者太投入而沒注意自己的身體狀況。
(三)檢核（Check）：在長者使用完互動式輔具的3到6個月後，團隊會再做一次認知及體適能的評估，確認長輩的整體狀況與進步的幅度，藉由滿意度問卷調查，收集使用單位及長者對輔具的任何意見。
(四)改善行動（Action）：團隊會將前述收集到的所有意見整合檢討後，把流程再做優化，以求長者在使用互動式輔具上能更精準有效率。
長照輔具應用模式 愈趨多元
信馨與國立陽明大學陳俊忠老師、臺北護理健康大學廖英壹老師合作，針對使用互動式輔具對長者的體適能及認知表現是否有實質影響，進行研究，研究結果發現，實驗長者在使用輔具的3到6個月過後，在平衡能力、行走能力、非慣用側活動能力等部分，平均提升了10%；而在體適能表現上及認知量表的分數上，也都有顯著的成效。
除了研究顯示的顯著成效外，互動式輔具的娛樂性及趣味性也讓長者們能更有意願共同參與活動！我們始終相信，未來長照輔具的應用模式將會愈來愈多元、全面，看著長者們在互動式輔具的幫助下進行運動、復健，逐漸重拾快樂與自信的樣子，心中不免泛起滿滿的感動，而我們也堅信，只要透過團隊的努力，定能突破重重關卡，逐步實現老人的健康促進！
信馨一直以來秉持著「取諸社會、用諸社會」的理念，以愛心、用心、耐心、關心、上進心及溫馨等六顆心來照顧失能/失智者，深耕並執行各項照顧服務和整合性健康管理，期望能在多方的協力合作下，將健康促進的概念，真正落實於我們的每一個日常。
摘自《科技生活雜誌》2020年11月號228期 文／圖：黃謙銘